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盐酸二甲双胍片(格华止)
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盐酸二甲双胍片(格华止)

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通用名称
盐酸二甲双胍片
品牌名称
格华止
生产企业
中美上海施贵宝制药有限公司
批准文号
国药?#30002;諬20023370
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功效作用

1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。   2.对于1型A2型糖尿病,本品?#32973;?#23707;素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。   3.本品?#37096;?#19982;磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。

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用法用量

应遵医嘱服药。本品应?#26377;?#21058;量开始使用,根据病人状况,逐渐增加剂量。通常本品(盐酸二甲双胍片)的起始剂量为0.5克,每日二次?#25442;?.85克,每日一次;随餐服用。可每周增加0.5克,或每2周增加0.85克,逐渐加至每日2克,分次服用。成人最大推荐剂量为每日2550?#37327;恕?#23545;需进一步控制血糖患者,剂量可以加至每日2550?#37327;?即?#30475;?.85克,每天三次)。每日剂量超过2克时,为了更好的耐受,药物最好随三餐分次服用。

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服务?#20449;擔?#25152;有药品均由正规实体药店或医药公司?#33519;?#21457;货保证质量,商?#39029;信擔?
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  • 商品名称 格华止
  • 品牌名称 格华止
  • 通用名称 盐酸二甲双胍片
  • 生产厂家 中美上海施贵宝制药有限公司
  • 包装规格 0.5gx10片x2板/盒
  • 批准文号 国药?#30002;諬20023370
图文详情
完整说明书
药品名称 格华止
通用名称 盐酸二甲双胍片
商品名/品牌 格华止
主要成份 本品的主要成份为盐酸二甲双胍。其化学名称:1.1—二甲基双胍盐酸盐。 化学结构?#20581;?#20998;?#37038;健?#20998;子量见说明书。
性状 本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色。
功效与作用 1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。   2.对于1型A2型糖尿病,本品?#32973;?#23707;素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。   3.本品?#37096;?#19982;磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
用法用量 应遵医嘱服药。本品应?#26377;?#21058;量开始使用,根据病人状况,逐渐增加剂量。通常本品(盐酸二甲双胍片)的起始剂量为0.5克,每日二次?#25442;?.85克,每日一次;随餐服用。可每周增加0.5克,或每2周增加0.85克,逐渐加至每日2克,分次服用。成人最大推荐剂量为每日2550?#37327;恕?#23545;需进一步控制血糖患者,剂量可以加至每日2550?#37327;?即?#30475;?.85克,每天三次)。每日剂量超过2克时,为了更好的耐受,药物最好随三餐分次服用。
副作用 初始治疗时,最常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、腹痛和食欲不振,大多数患者通常可以自行?#33322;狻?#20026;了避免这些不良反应,可以每日可分2-3次服用二甲双胍,并缓慢增加剂量。(其他详见说明书)
禁忌 1. 中度(3b级)和严重肾衰竭或肾功能不全(CrCl<45ml/min或eGFR<45ml/min/1. 73m2). 2. 可造成组织缺氧的疾病(尤其是急性疾病或慢性疾病的恶化),例如失代偿性心力衰竭、呼吸衰竭、近期发作的心肌楩死,休克。 3. 严重感染和外伤,外科大手?#37232;?#20020;床有低血压和缺氧等。 4. 已知对盐酸二甲双胍过敏。 5. 急性或慢?#28304;?#35874;性酸中毒,包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒,和糖尿病酮症酸中毒需要用胰岛素治疗。 6. 酗酒者。 7. 接受血管内注射碘化造影剂者,应暂时停用本品。 8. 维生素B12、叶酸缺乏未纠正者。
注意事项 肾功能 慢性肾脏病变是糖尿病的常见并发症,?#30970;胰?#35786;糖尿病,应常规检査肾功能。肾功能正常的患者至少每年检查1次:肌酐清除率位于正常值下限的患者以及老年患者,每年至少检2-4次。 由于二甲双胍经肾脏排泄,应在开始治疗前确认肌酐清除率(可以使用Cockcroft-Gaul t公式根据血清肌酐水平估算)或eGFR,并在治疗后定期检查。在没有其他可能増加乳酸酸中毒风险的情祝时,二甲双胍可用于中度肾功能不全的患者3a级(CrC1为45-59mL/min或eGFR为45-59Ml/min/1.73m2),并需要调整剂量:盐酸二甲双胍通常的起始剂量为500mg或850mg,每日一次。最大剂量为每日1000g,分两次服用。 二甲双胍禁用于CrCL<45ml/min或eGFR(45mL/min/1.73m2的患者. 肾功能减退在老年患者中较常见且无症状。应警惕可能引起肾功能受损的情况,例如出现脱水,或开始降压治疗或利尿剂治疗,以及开始非体类抗炎药(NSAID)治疗。在这些情况下,建议开始服用二甲双胍前应检查肾功能。 心功能 心衰患者缺氧和肾功能不全的风险更高。稳定性慢性心衰的患者在定期检查心、肾功能的情况下可以服用二甲双胍。 二甲双胍禁用于急性和不稳定性心衰的患者。 碘化造影剂的使用 放射性研究中发现向血管内注射碘化造影剂会导?#24459;?#34928;。这可能引起二甲双胍蓄积和增加乳酸酸中毒的风险。对于eGFR>60mL/min/1.73m2的患者,在检查前或检查时必须停止服用二甲双胍,在检査完成至少48小时后?#21307;?#22312;再次检査肾功能无恶化的情況下才可以恢复服用。 对于中度肾功能不全(eGFR在45-60mL/min/1.73m2之间)的患者,在注射碘化造影剂48小时前必须停止服用二甲双瓜,在检查完成至少48小时后?#21307;?#22312;再次检查肾功能无恶化的情况下才可以恢复服用。 手术 在使用常规、脊髓或硬膜外麻醉的择期手术前48小时必须停止服用二甲双胍。术后至少48小时或恢复进食并且复查肾功能正常后才可以重新开始治疗。 肝功能不良 ?#25215;?#20083;酸性酸中毒虑者合并有肝功能损害。因此有肝脏病者应避免使用本品。 应激状态: 在发热、昏迷、感染和外科手术时,服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良,此时必须暂时停用本品,改用胰岛素。待应激状态?#33322;?#21518;恢复使用。 对1型糖尿病患者,不?#35828;?#29420;使用本品,而应?#32973;?#23707;素合用。 其他注意事项 所有患者应继续合理安排碳水化合物的饮?#25104;?#20837;。超重者应继续热量限制性饮食。应定期进行常规实验室检查以监测糖尿病。 二甲双胍单药不会引起低血糖,但是?#32973;?#23707;素或其他口服降药(例如?#35831;?#31867;和格?#24515;?#31867;)联合使用时应谨慎。若内包装开封或破损,请勿使用。请置于儿童不宜触及之处。
相互作用 1. 单剂联合使用二甲双胍和格列苯脲未发现二甲双胍的药代动力学参数改变。 2. 二甲双胍与呋塞?#31069;?#36895;尿)合用,二甲双胍的AUC增加,但肾清除无变化;同时呋塞米的Cmax和AUC均下降,终末半衰期缩短,肾清除无改变。 3. 经肾小管排泌的阳离子药物(例如氨氯吡咪、地高辛、吗啡、普鲁卡因胺、奎尼丁、奎宁、雷尼替丁、氨苯蝶啶、甲氧苄氨嘧啶和万古霉素)理论上可能与二甲双胍竞争肾小管转运系统,发生相互作用,因?#31169;?#35758;密?#23633;?#27979;、调整本品及/或相互作用药物的剂量。 4. 二甲双胍与西咪替丁合用,二甲双胍的血浆和全血AUC增加,但两药单剂合用,未见二甲双胍清除半衰期改变。西咪替丁的药代动力学未见变化。 5. 如同时服用?#25215;?#21487;引起血糖升高的药物,如噻嗪类药物或其他利尿剂、糖皮?#22987;?#32032;、酚噻嗪、甲状腺制剂、雌激素、口服避孕药、苯?#23376;ⅰ⒀碳?#37240;、拟交感神经药、钙离子通?#38647;柚图?#21644;异烟肼等时要密?#23633;?#27979;血糖,而在这些药物停用后,要密切注意低血糖的发生。 6. 二甲双胍不与血浆蛋白结合,因此与蛋白高度结合的药物例如水杨酸盐、氨苯?#21069;貳?#27695;霉素、丙磺舒等与?#35831;?#31867;药物相比不易发生相互作用,后者主要与血清蛋白结合。 7. 除氯磺丙脲,患者从其他的口服降糖药转为用本品治疗时,通常不需要转换期。服用氯磺丙脲的患者在换用本品的最初 2 周要密切注意,因为氯磺丙脲在体内有较长滞留,易导致药物作用过量,发生低血糖。 8. 二甲双胍有增加华法林的抗凝血倾向。 9. 树脂类药物与本品同服,可减少二甲双胍吸收。
贮藏 密封保存。
包装 ?#20102;?#21253;装(药品包装用铝箔;聚氯乙烯/聚偏二氯乙烯固体药用复合硬片),每板10片,每盒二板。
有效期 36 月
批准文号 国药?#30002;諬20023370
生产企业 中美上海施贵宝制药有限公司
用药指导
盐酸二甲双胍片的价格是怎样呢? 盐酸二甲双胍片为双胍类降糖药。盐酸二甲双胍片不是通过刺激胰岛β细胞增加胰岛素的浓度,而是?#33519;?#20316;用于糖的代谢过程。盐酸二甲双胍片抑制肠道吸收葡萄糖,并抑制肝糖原异生,减少肝糖输出,可使糖尿病患者血糖及糖化血红蛋?#23383;到?#20302;。
盐酸二甲双胍片用于1型糖尿病患者是怎样呢? 盐酸二甲双胍片用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用盐酸二甲双胍片不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。盐酸二甲双胍片对?#25215;?#30970;酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。盐酸二甲双胍片亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
盐酸二甲双胍片的药物相互作用是怎样? 盐酸二甲双胍片对?#25215;?#30970;酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。盐酸二甲双胍片亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。盐酸二甲双胍片为双胍类降糖药。盐酸二甲双胍片不是通过刺激胰岛β细胞增加胰岛素的浓度,而是?#33519;?#20316;用于糖的代谢过程。
老年患者服用盐酸二甲双胍片是怎样呢? 盐酸二甲双胍片为双胍类降糖药。盐酸二甲双胍片不是通过刺激胰岛β细胞增加胰岛素的浓度,而是?#33519;?#20316;用于糖的代谢过程。盐酸二甲双胍片抑制肠道吸收葡萄糖,并抑制肝糖原异生,减少肝糖输出,可使糖尿病患者血糖及糖化血红蛋?#23383;到?#20302;。
孕妇服用盐酸二甲双胍片可以吗? 盐酸二甲双胍片能促进糖的无氧酵解,增加肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,从而保护已受损的胰岛功β细胞功能免受进一步损害,有利于糖尿病的长期控制。盐酸二甲双胍片无促使脂肪合成的作用,对正常人无明显降血糖作用。盐酸二甲双胍片抑制肠道吸收葡萄糖,并抑制肝糖原异生,减少肝糖输出,可使糖尿病患者血糖及糖化血红蛋?#23383;到?#20302;。
过量服用盐酸二甲双胍片是怎样呢? 盐酸二甲双胍片抑制肠道吸收葡萄糖,并抑制肝糖原异生,减少肝糖输出,可使糖尿病患者血糖及糖化血红蛋?#23383;到?#20302;。盐酸二甲双胍片无促使脂肪合成的作用,对正常人无明显降血糖作用。盐酸二甲双胍片与磺酰脲类降糖药比较,不刺激胰岛素分泌,甚少引起低血糖症,而两者合用时可起到协同作用,以提高降血糖的疗效。
儿童服用盐酸二甲双胍片是怎样呢? 盐酸二甲双胍片能促进糖的无氧酵解,增加肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,从而保护已受损的胰岛功β细胞功能免受进一步损害,有利于糖尿病的长期控制。盐酸二甲双胍片无促使脂肪合成的作用,对正常人无明显降血糖作用。盐酸二甲双胍片与磺酰脲类降糖药比较,不刺激胰岛素分泌,甚少引起低血糖症,而两者合用时可起到协同作用,以提高降血糖的疗效。
盐酸二甲双胍片可以用于肝功能不良患者吗? 盐酸二甲双胍片能促进糖的无氧酵解,增加肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,从而保护已受损的胰岛功β细胞功能免受进一步损害,有利于糖尿病的长期控制。盐酸二甲双胍片无促使脂肪合成的作用,对正常人无明显降血糖作用。盐酸二甲双胍片抑制肠道吸收葡萄糖,并抑制肝糖原异生,减少肝糖输出,可使糖尿病患者血糖及糖化血红蛋?#23383;到?#20302;。
盐酸二甲双胍片的注意事项是怎样? 盐酸二甲双胍片用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用盐酸二甲双胍片不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。盐酸二甲双胍片对?#25215;?#30970;酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。盐酸二甲双胍片亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
盐酸二甲双胍片多少钱一?#24515;兀?/a> 盐酸二甲双胍片口服后主要在小肠吸收。空腹状态下口服二甲双胍0.5?#35828;?#32477;对生物利用度为50-60%。同?#33519;?#39135;略减少药物的吸收速度和吸收程度。盐酸二甲双胍片药代动力学试验结果表明,口服后中位达血药浓度时间为2小时,平均血浆药物清除半衰期约为4小时。盐酸二甲双胍片几乎不与血浆蛋白结合,按照常用临床剂量和给药方案口服本品,可在24-48小时内达到稳态血浆浓度。盐酸二甲双胍片主要经肾脏排泄,口服本品24小时内肾脏排泄90%。
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